光化学疗法治疗牛皮癣的禁忌证

　　光化学疗法治疗牛皮癣的禁忌证包括：年龄在12岁以下者；怀孕或哺乳期妇女；对补骨脂素过敏者；肝功能不全者；白内障或其他晶体疾病患者；皮肤恶性肿瘤或癌前期病变患者以及有光敏性牛皮癣病史者。其相对禁忌证有：系统性红斑狼疮或其他结缔组织病患者；有癫痫、心功能不全或甲状腺功能亢进者；既往服过砷剂或接受放射治疗者以及使用免疫抑制剂者。

　　对于那些已经在接受光化学疗法的牛皮癣患者应特别注意以下问题。

　　(1)由于系统性光化学疗法在服药后24小时内皮肤中仍有光敏剂存留，因此除了在治疗期间配戴UV护目镜之外，在治疗后的24小时内均应避免日光照射，并佩戴UV护目镜及使用衣物和遮光剂进行防护，以免发生晒伤反应或导致继发性白内障。

　　(2)长期和反复光疗有诱发和促进皮肤恶性肿瘤发生的潜在危险，但此风险主要见于I、Ⅱ型皮肤的白种人，并与治疗次数和治疗剂量相关，在亚洲人群中罕有光疗致皮肤癌发生。

　　(3)系统性光化学疗法可能在服药后出现恶心、呕吐、胃部不适等胃肠道反应。建议患者在服用补骨脂素片剂时应随食物如面包、饼干等或牛奶同时服下，并应避免油腻和辛辣食物，可以避免或减轻补骨脂素引起的胃肠道反应。

　　(4)长期服用补骨脂素后还可导致肝损害，因此患者必须定期复查肝功能。

　　(5)所有接受光疗的患者均应经常使用保湿剂以预防和缓解光疗引起的皮肤干燥和瘙痒。