寻常型银屑病性关节炎患者的皮损特征

　　银屑病性关节炎见于3％~5％皮肤银屑病患者，虽然多数是发生在已确诊的活动性皮肤病患者，但也有些患者，尤其是儿童的关节病发生在银屑病之前。根据银屑病性关节炎患者皮损特征，一般分为寻常型、脓疱型和红皮病型，其中寻常型较常见。

　　寻常型银屑病性关节炎患者的皮损特征

　　寻常型银屑病关节炎患者的皮损特征为表皮改变较早，在表皮层中有角质增生，主要为角化不全。由于角化不全细胞可结合成片状，其间充有空气而折光，因此肉眼观察为银白色鳞屑。

　　在静止期，角化过度可能较角化不全更为显著。在角化层或角化层下，有时可见由中性粒细胞组成的小脓肿，多见于早期损害中，很少见于陈旧性损害中。

　　在早期皮损中，可见中性粒细胞及淋巴细胞散在性存在于棘细胞层内。真皮上部毛细血管扩张迂曲，管壁轻度增厚，伴有间质轻度到中度炎性细胞浸润。

　　在陈旧的损害中，其浸润是由淋巴细胞和浆细胞组成。浆细胞浸润以乳头部最为显著，乳头部可向上伸长，并有水肿，常延长到表面角化层，其顶端的棘细胞层变薄，仅残存有2层~3层细胞。