银屑病病手指

银屑病病手指的治疗

银屑病是一种长期慢性病，其特点是皮肤损害表现为鳞屑、红斑和瘙痒等。在皮肤病中，银屑病的治疗是比较复杂和困难的，特别是在病手指这样小区域的局部治疗上。目前，临床上常用的治疗手段包括药物外用和内服、光治疗以及生物治疗等。

药物外用和内服

药物外用是银屑病治疗的基本手段，适用于轻度和中度银屑病患者，而重度患者需要内服药物或者综合治疗，药物外用也常被作为以下几种情况的治疗初选药物：

1. 局部小面积病变或病情轻微者：适用局部用药法，包括糖皮质激素类药物（如地塞米松）、维甲酸类（如维A酸）及其衍生物、角质溶解剂（如尿素等）等。

2. 局限性皮损：可采用逐层除皮法，刮去病变组织并皮内注射糖皮质激素类药物。

3. 严重的鏡相(Psoriasis Arthritis, PsA)：使用丁硫异烟酸及其衍生物 比较有效。

内服药物主要是以口服免疫抑制剂为主，如环孢素、甲基泼尼龙等。内服治疗的优点是全身性达到药理效果，在严重病情的时候可以较好地减轻或消解病变。

光治疗

光治疗目前是银屑病治疗中常见的一种治疗方式，通过紫外线波长（UVB）的照射，参与银屑病免疫调节作用，进而使得病情有所缓解，被广泛应用于临床治疗。常用的光疗，是对全身使用，而病手指需要局部照射。对于局部皮损及节段性皮损，单纯光疗的治疗效果并不理想，但与药物联合使用，会使治疗效果得到显著改善。目前，常用的局部光疗有：

1. 激光治疗：银屑病指甲床角化症可以用激光治疗，包括针尖式激光和CO2激光，在雕刻病损时不会对正常组织造成危害。

2. 明胶微晶光治疗：适合针对部分程度轻微的鳞屑病局部病变。

生物治疗

近年来，随着生物技术的发展，银屑病的治疗也更加多元化，生物治疗效果好而且不同于传统药物的作用机制。生物治疗是一种新型抗炎治疗方法，通过调节免疫系统，阻断炎性介质的合成和释放，达到抑制炎症的效果。临床使用较多的前沿治疗方法如TNF-α 抑制剂、IL-12、13及17等受体抑制剂。同时，需要强调的是，生物制剂的使用需要经过严格的甄别和跟踪观察，以保证安全有效性和防止药物过敏或严重感染等不良反应。

总之，银屑病病手指的治疗需要根据每个患者的具体情况进行选择，目前常见的治疗方法包括药物外用和内服、光治疗以及生物治疗。对于局部治疗而言，可以通过激光治疗、明胶微晶光治疗等方法实现局部光疗，得到更好的治疗效果。